Metformin

Kaj je to?

Sestava

Sestavo metformina običajno predstavlja glavna učinkovina - metformin, ki je lahko v obliki hidroklorida. Vsaka tableta ali kapsula vsebuje določen odmerek zdravilne učinkovine, na primer 500 mg, 850 mg ali 1000 mg. Glede na obliko sproščanja se lahko odmerek in pomožne komponente razlikujejo.

Najpogosteje uporabljene dodatne sestavine so snovi, ki izboljšajo absorpcijo in stabilizirajo strukturo zdravila. Ti lahko vključujejo:

• Mikrokristalna celuloza
• Povidon
• Magnezijev stearat
• Smukec
• Škrob

Ti dodatki pomagajo zagotoviti stabilnost zdravila, enostavnost uporabe in dolgoročno življenjsko dobo. Vendar se lahko sestava nekoliko razlikuje glede na proizvajalca. Po potrebi lahko preverite podatke na embalaži ali v navodilih za določeno zdravilo.

Kako uporabljati?

Metformin je treba jemati strogo po navodilih zdravnika, ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika in resnosti bolezni. Zdravilo se običajno jemlje peroralno z zadostno količino vode, najbolje med obrokom ali takoj po njem, da se zmanjša tveganje neželenih učinkov iz prebavnega sistema.

Standardni režim zdravljenja lahko vključuje naslednje korake:

1. Začetni odmerek je običajno 500-850 mg enkrat ali dvakrat na dan, odvisno od ravni glukoze v krvi in priporočil zdravnika.
2. Po nekaj tednih lahko odmerek postopoma povečate, da dosežete optimalno raven sladkorja v krvi, vendar ne več kot 2000-3000 mg na dan, razdeljeno na več odmerkov.
3. Če je predpisana oblika s podaljšanim sproščanjem, se zdravilo jemlje enkrat na dan zvečer.

Pomembno je, da upoštevate režim odmerjanja in ne preskočite odmerkov, da preprečite nihanje ravni krvnega sladkorja. Če ste pozabili vzeti odmerek, ne podvojite naslednjega odmerka, ampak nadaljujte z jemanjem po urniku.

Kako deluje?

Metformin deluje kompleksno in vpliva na glavne mehanizme uravnavanja krvnega sladkorja. Zdravilo ne spodbuja proizvodnje insulina, ampak izboljša uporabo glukoze v tkivih in zmanjša njen vstop v kri. Zaradi tega je še posebej uporaben za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2, ki pogosto doživljajo insulinsko rezistenco.

Glavni mehanizmi delovanja metformina vključujejo:

Zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih z zaviranjem procesa glukoneogeneze.
Povečana občutljivost celic na insulin, kar spodbuja boljšo absorpcijo sladkorja v mišičnem in maščobnem tkivu.
Upočasnitev absorpcije ogljikovih hidratov iz prebavil.
Poleg uravnavanja ravni sladkorja v krvi ima lahko metformin dodatne koristne učinke, kot sta znižanje ravni lipidov v krvi in uravnavanje telesne teže pri bolnikih s prekomerno telesno težo. Zaradi tega je eno najbolj priljubljenih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2.

Indikacije

Metformin se pogosto uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo, ko drugi načini uravnavanja krvnega sladkorja, kot sta prehrana in telesna aktivnost, niso dovolj učinkoviti. Zdravilo je predpisano kot monoterapija in v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi sredstvi, vključno z insulinom.

Glavne indikacije za uporabo:

• Sladkorna bolezen tipa 2 z inzulinsko rezistenco.
• Debelost, ki jo spremlja povišana raven sladkorja v krvi.
• Preprečevanje sladkorne bolezni pri ljudeh s prediabetesom (povišana glukoza na tešče ali motena toleranca za glukozo).
• Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) v nekaterih primerih kot del kompleksne terapije.

Zdravilo pogosto velja za zdravilo prve izbire za sladkorno bolezen tipa 2 zaradi svoje varnosti, učinkovitosti in sposobnosti izboljšanja splošnega presnovnega zdravja telesa.

Kontraindikacije

Kljub svoji učinkovitosti in široki uporabnosti ima metformin številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pred začetkom zdravljenja. Pomembno je, da se najprej posvetujete z zdravnikom, da izključite tveganje za zdravje in morebitne zaplete.

Kontraindikacije vključujejo:

• Preobčutljivost za metformin ali katerokoli sestavino zdravila.
• Huda ledvična okvara (npr. kronična ledvična odpoved z očistkom kreatinina pod 30 ml/min).
• Akutna ali kronična presnovna acidoza, vključno z diabetično ketoacidozo.
• Stanja, ki jih spremlja hipoksija (npr. srčna ali respiratorna atorna odpoved).
• Akutna zastrupitev z alkoholom ali kronični alkoholizem.
• Odpoved jeter ali huda jetrna bolezen.
• Nosečnost in dojenje (predpisovanje je možno le ob strogih indikacijah).

Poleg tega je treba zdravilo uporabljati previdno pri starejših bolnikih in ob prisotnosti dejavnikov tveganja za laktacidozo. Pomembno je, da upoštevate priporočila svojega zdravnika, zlasti v situacijah, ki vključujejo operacijo ali preiskave s kontrastnimi sredstvi.

Stranski učinki

Kot vsa druga zdravila ima lahko tudi metformin neželene učinke. Vendar je večina od njih začasnih in pogosto povezanih s prilagajanjem telesa na zdravilo. Najpogostejši neželeni učinki so gastrointestinalni, zlasti na začetku zdravljenja.

Možni neželeni učinki:

• Slabost, bruhanje, driska, napenjanje in bolečine v trebuhu. Ti simptomi se pogosteje pojavijo na začetku zdravljenja in postopoma izginejo.
• Zmanjšanje ravni vitamina B12 pri dolgotrajni uporabi, kar lahko povzroči anemijo.
• Kovinski okus v ustih.
• Zelo redko - razvoj laktacidoze (kopičenje mlečne kisline), ki je resen, a izjemno redek zaplet.
• Alergijske reakcije, kot je kožni izpuščaj ali srbenje, so redki.

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, je priporočljivo začeti jemati zdravilo z najmanjšim odmerkom in ga postopoma povečevati. Če neželeni učinki ne izginejo ali se poslabšajo, se posvetujte z zdravnikom, da prilagodi odmerek ali razmisli o alternativnem zdravljenju.