Haldol

Kaj je to?

Sestava

Haldol vsebuje učinkovino haloperidol (tudi: haloperidola) in spada med klasične antipsihotike.

Na tej strani je Haldol predstavljen kot tablete. Jakost tablet in režim odmerjanja določi zdravnik glede na diagnozo, starost, sočasna zdravila in tveganje za neželene učinke.

Na trgu obstajajo različne farmacevtske oblike Haldola, med njimi tudi peroralne kapljice kot raztopina. V nekaterih uradnih poimenovanjih se pojavljajo zapisi, kot so Haldol 2 mg/ml peroralne kapljice, raztopina ter Haldol 10 mg/ml peroralne kapljice, raztopina, vključno z navedbo pakiranja (npr. škatla s kapalnim vsebnikom s 30 ml raztopine in zaporko) in kratkimi poimenovanji, kot je Haldol 10 mg/ml peroral.kapljice razt. 30 ml.

Kako uporabljati?

Haldol se jemlje peroralno, pri tabletah praviloma v enem ali več dnevnih odmerkih, odvisno od kliničnega cilja. Odmerek se praviloma uvaja postopno: zdravniki pogosto začnejo nižje in titrirajo navzgor, ker se neželeni učinki (zlasti ekstrapiramidni) pri višjih odmerkih hitreje izrazijo.

Pri peroralnih kapljicah se v praksi pogosto omenja pretvorba med miligrami in mililitri (npr. koncentracija haloperidol 2 mg/1 ml ali 10 mg/1 ml) ter vprašanje “število kapljic zdravila Haldol”. Če je predpis izražen v miligramih haloperidola, je za izračun potrebna znana koncentracija raztopine in dogovorjena pretvorba kapljic v mililitre, ker velikost kapljice ni univerzalna med kapalniki. Zato tak izračun v ambulanti ali lekarni vedno temelji na točno določeni koncentraciji raztopine in navodilu predpisovalca, ne na približkih.

Če odmerek pozabite, je pravilo preprosto: vzemite ga, ko se spomnite, razen če je že blizu časa naslednjega odmerka. Dvojnih odmerkov se ne jemlje.

Kako deluje?

Pri jemanju tablet Haldol upoštevajte navodila zdravnika in predpisani režim odmerjanja.

• Tablete pogoltnite cele z vodo, običajno peroralno.
• Običajen odmerek za odrasle je 0,5–5 mg na odmerek, 2- do 3-krat na dan; zdravnik lahko odmerek postopno prilagodi glede na odziv.
• Pri akutni agitaciji ali psihozi se lahko uporablja višji začetni odmerek, nato pa vzdrževalni odmerek 1–15 mg/dan v več deljenih odmerkih.
• Pri starejših in oslabelih bolnikih se praviloma začne z nižjim odmerkom 0,5–1 mg 1- do 2-krat na dan.
• Tablete lahko vzamete s hrano ali brez hrane.
• Trajanje zdravljenja določi zdravnik; pri kroničnih stanjih je zdravljenje pogosto dolgotrajno, pri akutnih stanjih pa krajše.
• Največji dnevni odmerek določi zdravnik; brez nadzora ga ne smete samostojno zviševati.

Indikacije

Haldol se predpisuje pri jasno opredeljenih stanjih, kjer antipsihotično delovanje prinese klinično korist. Najpogostejši razlogi v praksi vključujejo:

• shizofrenijo in druge psihoze (npr. s halucinacijami ali blodnjami)
• bipolarno motnjo, zlasti manične epizode
• hudo psihomotorično vznemirjenost in agresivnost pri določenih psihiatričnih diagnozah
• Tourettov sindrom (pri določenih bolnikih in po presoji specialista)

Dober cilj zdravljenja je zmanjšanje simptomov ob čim manj stranskih učinkih. Če je glavni problem tesnoba brez psihoze, zdravniki običajno razmišljajo o drugih razredih zdravil, ker je razmerje korist–tveganje drugačno.

Primerjava

Haldol je “tipični” antipsihotik (derivat butirofenona) in se po profilu razlikuje od “atipičnih” antipsihotikov. V praksi se izbira pogosto vrti okoli dveh vprašanj: koliko je nujen antipsihotični učinek in kako pomembno je zmanjšanje tveganja za ekstrapiramidne simptome.

Izbira ni tekmovanje med “boljšim” in “slabšim” zdravilom. Gre za ujemanje profila koristi in tveganj z vašimi simptomi, spremljajočimi boleznimi in preteklimi izkušnjami z antipsihotiki.

Kontraindikacije

Zdravilo ni za vas, če velja katerokoli od naslednjega

• preobčutljivost na haloperidol ali katerokoli sestavino zdravila
• določena pomembna srčna obolenja, zlasti znane motnje ritma ali podaljšan QT interval
• stanje z izrazito zmanjšano zavestjo ali huda zastrupitev z alkoholom oziroma drugimi depresivi centralnega živčnega sistema
• nezdravljene hude elektrolitske motnje (npr. izrazito nizek kalij ali magnezij), ker se s tem poveča tveganje za aritmije

Ni priporočljivo za

Pri Haldolu bodite posebej previdni, če imate težave s srcem, znane motnje ritma ali podaljšan QT interval. Ni primeren tudi ob hudi zastrupitvi z alkoholom ali drugimi pomirjevali ter pri nezdravljenih motnjah elektrolitov, kot sta nizek kalij ali magnezij.

Povejte zdravniku tudi, če imate ponavljajočo se drisko, jemljete diuretike ali ste že imeli nemir v nogah, togost, tresenje ali krče po antipsihotikih.

Stranski učinki

Neželeni učinki so pri Haldolu najpogosteje povezani z dopaminsko blokado. Veliko ljudi najprej opazi zaspanost ali “upočasnjenost”, pri nekaterih se pojavi omotica ali suha usta. Pogosti so tudi ekstrapiramidni simptomi: tresenje, mišična togost, upočasnjeni gibi, nemir (akatizija) ali boleči krči mišic (distonija), ki so lahko zelo neprijetni, a jih je pogosto mogoče obvladati s prilagoditvijo terapije.

Redkejši, a klinično pomembni neželeni učinki vključujejo motnje srčnega ritma (palpitacije, omedlevica), izrazitejše znižanje krvnega tlaka ob vstajanju, povišan prolaktin ter presnovne spremembe. Med nujna stanja spada maligni nevroleptični sindrom: visoka vročina, huda mišična togost, zmedenost in avtonomne motnje; zahteva takojšnjo obravnavo. Pri dolgotrajni uporabi se lahko razvije tardivna diskinezija (nehoteni gibi), ki se lahko ohrani tudi po ukinitvi.

Tri kratke, praktične stvari so te: zaspanost ni redka, padci se lahko zgodijo, zato je v prvih dneh priporočljiva previdnost pri vstajanju.

Pogoste napake

Te napake se ponavljajo in pogosto razložijo, zakaj se zdravljenje “ne prime” ali zakaj so stranski učinki hujši, kot bi morali biti.

• Prehiter dvig odmerka na lastno pobudo, ker želijo takojšen učinek; s tem se poveča tveganje za akatizijo in distonije.
• Mešanje alkohola z zdravilom, ker “je samo kozarec”; pri nekaterih to pomeni izrazito sedacijo, padec ali konfliktno vedenje.
• Opustitev odmerkov več dni, nato pa nenadna vrnitev na prejšnji odmerek; nihanje poveča neželene učinke in destabilizira simptome.
• Spregled zgodnjih motenj gibanja; ljudje pogosto čakajo predolgo, ker mislijo, da je to del bolezni.
• Jemanje novih zdravil (tudi “za prehlad” ali proti slabosti) brez preverjanja, ker nekateri antiemetiki delujejo podobno dopaminsko in lahko poslabšajo ekstrapiramidne simptome.

Mnenja zdravnikov

V klinični praksi psihiatri Haldol pogosto opisujejo kot zdravilo, ki “naredi red” pri akutni psihozi, a zahteva disciplino pri spremljanju stranskih učinkov. Prednost je predvidljiv antipsihotični učinek in dolgoletne izkušnje z uporabo. Slabost je večja verjetnost motenj gibanja v primerjavi z več antipsihotiki druge generacije.

Zdravniki pogosto ciljajo na najnižji odmerek, ki še drži simptome pod nadzorom, ker s tem zmanjšajo tveganje za akatizijo, parkinsonizem in zvišan prolaktin. Pri bolnikih z dejavniki tveganja za aritmije je razmislek o EKG in elektrolitih del rutine, ker je to področje, kjer se varnost lahko hitro poslabša, če se hkrati uvede še drugo zdravilo s podobnim učinkom na QT interval. V akutnih stanjih je ključen tudi dogovor o tem, kaj je realen cilj: manj halucinacij, manj agitacije, boljši spanec zaradi umiritve ali kombinacija.

Dober znak je stabilnejše funkcioniranje. Slab znak je nov nemir. Povejte, če se to zgodi.

Pogosta vprašanja

Koliko stane Haldol v lekarnah?

Cena Haldol se med lekarnami v Sloveniji razlikujejo.

Kako kupiti Haldol brez recepta?

Haldol na voljo je v prosti prodaji v naši lekarni.

Ali ponujate anonimno dostavo?

Pogled od spredaj

Pogled s strani

Pogled od zadaj

Vaše naročilo bo varno zapakirano in odposlano v 24 urah. Tako bo vaš paket natančno izgledal (slike dejansko poslanega izdelka). Ima velikost in videz navadnega zasebnega pisma (9,4x4,3x0,3 palca oziroma 24x11x0,7 cm) in njegove vsebine ni mogoče videti.