Seroquel

Kaj je to?

Sestava

Vsaka tableta vsebuje kvetiapin v obliki kvetiapin fumarata. Pomožne snovi v tabletah omogočajo stabilnost, sproščanje učinkovine in pravilno obliko zdravila za peroralno uporabo.

Kako uporabljati?

Seroquel se uporablja peroralno. Zdravilo se praviloma jemlje vsak dan ob približno istem času, saj je pri psihiatričnih diagnozah enakomernost pogosto pomembnejša od “popolne ure”. Ker gre za zdravilo na recept (Rp), je odmerek individualno določen glede na diagnozo, predhodno zdravljenje, starost, delovanje jeter in sočasna zdravila.

Ključna, uporabna pravila pri jemanju:

• Tableto pogoltnite s kozarcem vode.
• Hrana lahko vpliva na občutek zaspanosti pri nekaterih ljudeh; če se vam po odmerku vrti ali ste preveč zaspani, zdravniku povejte tudi, ali ste zdravilo jemali na prazen želodec ali po obroku.
• Če je predpisana oblika s podaljšanim sproščanjem (Seroquel SR), tablete ne žvečite in ne drobite.
• Izpuščen odmerek: če se spomnite še isti dan, je ravnanje odvisno od tega, kako blizu ste naslednjemu odmerku; pri antipsihotikih se pogosto izogibamo “podvajanju”.

Ena stvar je res pogosta: bolnik zdravilo prekine, ker se počuti bolje, nato pa se v nekaj dneh ali tednih pojavijo nespečnost, razdražljivost ali povrat simptomov. Prekinjanje se zato praviloma načrtuje postopno in pod nadzorom, ne “čez noč”.

Kako deluje?

• Tablete se jemljejo peroralno, cele z vodo.
• Običajni odmerki se določijo individualno; zdravnik jih pogosto začne z 25 mg do 50 mg na dan in jih postopno povečuje glede na indikacijo in prenašanje.
• Pri nekaterih shemah se zdravilo jemlje 1-krat na dan zvečer, pri drugih 2-krat na dan, odvisno od predpisanega režima.
• Tablete se lahko jemljejo s hrano ali brez nje; pri občutljivosti na zaspanost je pogosto bolj primerno jemanje zvečer.
• Zdravljenje je običajno dolgotrajno in poteka po navodilih zdravnika, brez samovoljnega prekinjanja ali spreminjanja odmerka.

Indikacije

Seroquel se uporablja pri zdravljenju shizofrenije ter bipolarnih motenj, vključno z maničnimi epizodami in depresivnimi epizodami pri bipolarni motnji.

Primerjava

Seroquel se pogosto primerja z drugimi atipičnimi antipsihotiki. Razlike se v praksi kažejo v tem, kako izrazita je zaspanost, kako verjetne so presnovne spremembe in kakšna je verjetnost ekstrapiramidnih simptomov.

Če je glavna težava nespečnost ob bipolarni motnji, je kvetiapin pogosta izbira. Če je prioritetno zmanjšati tveganje za presnovne učinke, se zdravniki včasih odločajo drugače. Izbira je vedno kompromis med učinkom in prenašanjem.

Kontraindikacije

• preobčutljivost na kvetiapin (Quetiapine) ali katerokoli pomožno snov,
• sočasna uporaba močnih zaviralcev CYP3A4 (to je klasičen razlog za kontraindikacijo v SmPC, ker lahko močno zvišajo koncentracijo kvetiapina),
• stanja, pri katerih je tveganje za hude motnje ritma nesprejemljivo, po presoji zdravnika.

Ni priporočljivo za

Seroquel zahteva previdnost, če morate voziti ali delati s stroji, ker lahko zmanjša budnost in upočasni reakcije, predvsem na začetku ali po spremembi odmerka. Posebna previdnost je smiselna tudi pri starejših, pri tveganju za padec, pri sladkorni bolezni, srčnih boleznih, težavah z jetri ali če že jemljete druga zdravila, ki uspavajo ali vplivajo na srčni ritem.

Stranski učinki

Seroquel je antipsihotik, ki lahko povzroča neželene učinke, povezane z delovanjem na več receptorjev. Najpogosteje bolniki omenjajo zaspanost, omotico, suha usta, zaprtje in povečan apetit s postopnim pridobivanjem telesne mase. Nekateri doživijo ortostatsko hipotenzijo: ko hitro vstanete, se lahko pojavi občutek, da se “zatemni pred očmi”. To je bolj verjetno v začetku zdravljenja ali po povečanju odmerka.

Resnejši neželeni učinki so redkejši, a pomembni:

• motnje srčnega ritma, vključno s podaljšanjem QT, pri dovzetnih,
• izrazita zaspanost, ki lahko vpliva na varnost pri delu ali vožnji,
• ekstrapiramidni simptomi, kot sta tremor in nemir v nogah, čeprav so pri kvetiapinu praviloma manj izraziti kot pri nekaterih starejših antipsihotikih,
• presnovne spremembe, predvsem v glukozi in lipidih, zato se pogosto spremljata telesna masa in laboratorijske vrednosti.

Dva praktična ukrepa, ki pomagata:
Prvič, suha usta se lahko omilijo z žvečilnim gumijem brez sladkorja ali z vodo ob postelji. Drugič, zaprtje je lažje obvladovati, če povečate vnos tekočin in vlaknin, preden postane težava izrazita, ker se lahko pri antipsihotikih hitro stopnjuje. Podatke o varnostnem profilu in opozorilih povzemajo evropski regulatorni viri. ^[3]

Pogoste napake

Napake so pogosto čisto človeške in predvidljive. Veliko jih je mogoče preprečiti z enim dobrim pogovorom.

• Prehitra prekinitev, ko se počutje izboljša, brez načrta z zdravnikom.
• Jemanje “po potrebi” namesto redno, kar povzroča nihanja spanja in razpoloženja.
• Kombiniranje z alkoholom zaradi lažjega uspavanja, nato pa pretirana zaspanost in slabša koncentracija naslednji dan.
• Uporaba močnih odvajal ali “detox” pripravkov zaradi zaprtja, namesto da bi najprej uredili tekočine, vlaknine in po potrebi izbrali primernejše farmacevtske rešitve.
• Spregled presnovnih sprememb: nekateri opazijo večji apetit šele po nekaj tednih in takrat je teže “ujeti” rutino prehrane.

Mnenja zdravnikov

Psihiatri Seroquel pogosto izberejo, ko želijo antipsihotik, ki poleg učinkov na psihotične simptome pomaga tudi pri nespečnosti in tesnobi. Pri bipolarni motnji ga zdravniki uporabljajo tako pri maniji kot pri bipolarni depresiji, a vedno v sklopu celotnega načrta zdravljenja, ne kot “tableto za spanje”. Dobra stran je, da pri mnogih povzroča manj izrazite ekstrapiramidne težave kot nekateri drugi antipsihotiki; slabša stran je, da lahko pri delu bolnikov poslabša presnovni profil in telesno maso, zato je treba cilje postaviti realno.

V ambulantah se pogosto vidi še en vzorec: ko bolnik preskoči odmerke, se najprej vrne nespečnost, šele nato razpoloženjski simptomi. To ljudi zavede, ker si nespečnost razložijo kot stres, ne kot zgodnji znak poslabšanja.

Pogosta vprašanja

Koliko stane Seroquel v lekarnah?

Cena Seroquel se med lekarnami v Sloveniji razlikujejo.

Kako kupiti Seroquel brez recepta?

Seroquel na voljo je v prosti prodaji v naši lekarni.

Ali ponujate anonimno dostavo?

Pogled od spredaj

Pogled s strani

Pogled od zadaj

Vaše naročilo bo varno zapakirano in odposlano v 24 urah. Tako bo vaš paket natančno izgledal (slike dejansko poslanega izdelka). Ima velikost in videz navadnega zasebnega pisma (9,4x4,3x0,3 palca oziroma 24x11x0,7 cm) in njegove vsebine ni mogoče videti.